Что такое хронический стресс?
Хронический стресс представляет собой длительную активацию адаптационных реакций организма в ответ на один или ряд неблагоприятных факторов. В случае если это состояние длительно сопровождает человека, оно может послужить «пусковым механизмом» для развития ряда как соматических, так и ментальных расстройств. Именно поэтому своевременное обращение к специалистам и прохождение комплексной терапии является обязательным условием, которое позволит избежать ряда осложнений.
Где проходит граница между нормой и патологией?
Рассуждая объективно, стресс является естественной и здоровой реакцией организма на меняющиеся условия среды. А также механизмом, который позволяет адаптироваться к ним, успешно приспосабливаясь и приобретая новые паттерны поведения. Однако он становится серьезной проблемой в случае, если стрессовое воздействие становится слишком продолжительным, частым или интенсивным. Эти неблагоприятные факторы приводят к тому, что организм растрачивает ресурсы, не имея при этом возможности их своевременного и качественного восполнения. В итоге – становится подвержен хроническому стрессу – состоянию, требующему вмешательства специалиста.
Причины и факторы риска хронического стресса
Ключевым фактором, провоцирующим развитие хронического стресса, является продолжительная высокоинтенсивная психоэмоциональная нагрузка. Характер этой нагрузки может быть различным в зависимости от индивидуально-личностных особенностей каждого человека (устойчивости психики, гибкости нервной системы, склонности к застреванию на травмирующих переживаниях), накопленного им опыта и особенностей системы ценностей. То, что нормально и привычно для одного человека, для другого может стать серьезным источником стресса. Именно поэтому выделить общие закономерности развития хронического стресса крайне сложно. Тем не менее, в большинстве случаев ключевыми стрессогенными факторами являются:
- пребывание в абьюзивных или любых других дисгармоничных отношениях. Хронический стресс могут вызвать частые конфликты с родственниками, отсутствие доверительных отношений, наличие чрезмерно жестких или, напротив, размытых семейных границ, наличие в семье зависимых, созависимых, асоциальных или антисоциальных родственников;
- перенесенные физические или ментальные заболевания. В особенности, если те повлияли на работоспособность или привели к значительным изменениям в образе жизни;
- повышенные нагрузки как физического, так психологического или эмоционального характера. Хроническому стрессу в большей степени подвергаются спортсмены в период активных соревнований, студенты во время сессий, люди, которые работают в ночную смену и/или без выходных;
- финансовые трудности (отсутствие средств к существованию, безработица, наличие непогашенных кредитов, задолженностей);
- проблемы, решить которые своими силами не представляется возможным; нахождение в ситуации, повлиять на которую человек оказывается неспособен.
К факторам риска развития хронического стресса также относятся следующие:
- проживание в крупном городе, в особенности городе-милионнике, либо экономически развитых странах;
- занятость на вредном производстве;
- деятельность, связанная с обработкой больших объемов информации;
- работа, связанная с взаимодействием с людьми;
- работа, связанная с высоким риском или повышенными психоэмоциональными нагрузками.
Патогенез хронического стресса
Положительная роль стресса в жизни человека проявляется в том, что он служит одним из ключевых адаптационных механизмов организма. То есть тем, что помогает ему приспособиться к меняющимся или неспецифичным условиям окружающей среды. А также раздражителям как физического, так психологического характера. Находясь в стрессовом состоянии, тело посредством желез внутренней секреции начинает вырабатывать такие гормоны как адреналин, норадреналин, кордизол и кортикостерон. Изменение их концентрации приводят к учащению сердцебиения, более активной работе кровеносной системы; организм начинает готовиться к реализации одной из трех программ, заложенных в нем инстинктами – «бей, беги или замри». Также в состоянии стресса у человека отмечаются обострение чувствительности, повышение мышечного тонуса, ускорение мыслительных процессов.
Рассматривая реакцию мозга на стресс, стоит отметить, что в этом состоянии повышается активность участков, ответственных за страх и тревогу – миндалевидное тело и гиппокамп. Волевой контроль эмоций снижается на фоне ослабления префронтальной коры головного мозга, в результате чего человек становится обидчив, раним, плаксив или, напротив – чрезмерно возбудим и агрессивен. В ситуации когда организм находится в таком состоянии слишком долго, соматический отдел нервной системы входит в состояние гиперактивации под действием гормонов. В результате этого у человека развивается хронический стресс, оказывающий разрушительное воздействие на организм человека, провоцируя развитие как соматических, так ментальных расстройств.
Основные симптомы хронического стресса
Распознать у себя хронический стресс можно, опираясь на следующие критерии:
- неспособность организма восстанавливать силы даже после нескольких дней отдыха;
- нарушения сна (бессонница, прерывистый, беспокойный сон, частая сонливость в течение дня);
- изменение температуры тела;
- учащенное сердцебиение;
- повышение чувствительности к яркому свету, громким звукам, резким движениям;
- приступы головной боли;
- изменение пищевого поведения (потеря аппетита, появление приступов компульсивного переедания, появление необъяснимого отвращения к некоторым продуктам);
- снижение или утрата сексуальной активности;
- частые соматические заболевания и функциональные нарушения;
- повышение чувствительности, а также эмоциональных реакций неадекватных раздражителю по силе и интенсивности (например, человек может разозлиться в ответ на безобидную просьбу, расплакаться, увидев на экране сцену из фильма);
- частые, резкие и немотивированные на первый взгляд смены настроения;
- повышенная утомляемость;
- депрессивные настроения, ощущение собственного бессилия, бесполезности;
- ощущение опустошенности и одиночества, даже если на то нет объективных причин;
- утрата или снижение способности контроля над эмоциональными реакциями;
- резкое снижение социальной активности, стремление к изоляции от окружающих;
- желание избегать деятельности, требующей каки-либо усилий (как физических, так психологических);
- утрата интереса ко всему, что ранее нравилось;
- трудности в восприятии информации из-за снижения качества восприятия и запоминания;
- ухудшение эффективности выполняемой работы.
Какие осложнения возникнут, если не лечить хронический стресс?
При отсутствии своевременной помощи хронический стресс оборачивается существенными осложнениями как физиологического, так психологического характера. Среди них:
- нарушение менструального цикла у женщин и эректильная дисфункция у мужчин;
- снижение иммунитета и как следствие – более высокая подверженность различным заболеваниям, которые также могут перейти в хроническую форму;
- обострение имеющихся заболеваний;
- более высокий риск развития форм зависимого поведения (в случае если человек находит возможность успокоиться и расслабиться только при помощи психотропных веществ);
- развитие невротических, а также депрессивных расстройств. В наиболее тяжелых случаях – суицидальные намерения, мысли и попытки.
Диагностика хронического стресса
Постановка корректного диагноза – задача, выполнить которую может только дипломированный врач-психиатр. Это – процесс, включающий в себя несколько стадий.
- на первом этапе с клиентом проводится подробная беседа, в ходе которой просит его описать свое самочувствие. Затем на основании его жалоб делает вывод о наличии или отсутствии у него тех или иных симптомов, прямо или косвенно указывающих на присутствие хронической усталости;
- во время беседы психиатр внимательно наблюдает за пациентом, отмечая темп его речи, ее эмоциональную окраску, реакцию на те или иные темы, затрагиваемые им;
- для уточнения диагноза специалист также используют стандартизированные бланковые методики или проективные тесты.
Специалисты используют бланковые методики в качестве вспомогательного метода, который позволяет подтвердить, конкретизировать, либо поставить под сомнение диагноз. Но ни в коем случае не в качестве основного или единственного метода диагностики. Они также не подходят для самостоятельной диагностики хронического стресса. Это задача только для психиатра.
Для диагностики хронического стресса необходимо учитывать:
- актуальный уровень стресса (Шкала ситуативной тревожности Спилберга, Тест самооценки стрессоустойчивости, Шкала самооценки тревоги Цунга, Шкала психологического стресса Лемура-Тессье-Филлиона);
- последствия стресса (Гиссенский опросник, Шкала клинических жалоб, Дифференциальная диагностика депрессивных состояний), Шкала депрессии Бека;
- оценка ресурсов и прогноз (Методика «Прогноз» Баранова, «Копинг-стратегии» Лазаруса, Источники социально-психологической поддержки Лазаруса).
Лечение хронического стресса
Лечение хронического стресса у женщин и мужчин представляет собой комплексный процесс, в который позволяет человеку выработать у себя навыки приспособления, адаптации к сложившейся ситуации. А также справиться с последствиями, которые уже наступили и успели повлиять на качество его жизни.
Наиболее эффективным лечение хронического стресса у мужчин и женщин включает в себя:
- психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия предполагает анализ паттернов поведения, а также деструктивных установок, которые содержат логические ошибки и когнитивные искажения. Психоанализ ориентирован на поиск первопричин стресса, обращаясь в частности к неосознаваемым установкам человека. В обоих случаях происходит переоценка ценностей, пересмотр взглядов на себя, свое окружение и жизнь в целом. А также усвоение копинг-стратегий, помогающих эффективно справляться со стрессовой нагрузкой;
- релаксация. Для того чтобы уменьшить проявления тревоги и повысить навыки самоконтроля важно не запирать эмоции в себе, а обеспечивать им конструктивный выход. Для этого лицам, страдающим от хронического стресса важно освоить методы саморелаксации (мышечного расслабления, дыхательных техник);
- в некоторых случаях пациенту также рекомендуется прохождение иглотерапии. Этот метод обеспечивает возможность воздействовать на центральную нервную систему благодаря уколам в биоактивные точки. Альтернативным вариантом также является электроакупунктура, где вместо иглы используется лазер;
- фармакологическая терапия. Многие относятся к использованию лекарств для лечения ментальных расстройств с недоверием. Однако при правильной дозировке и корректной схеме лечения, они доказали свою эффективность. Антидепрессанты, транквилизаторы и стимуляторы ЦНС позволяют добиться более устойчивого результата и добиться стойкой ремиссии.
Назначать человеку лекарственные препараты имеют право только дипломированный психиатр! Ни в коем случае нельзя пользоваться готовыми схемами лечения, найденными в Интернете. Либо использовать препараты, которые подошли кому-то из друзей и близких. Неправильно подобранные препараты, некорректная дозировка, резкое прекращение приема могут не только свести на нет эффективность лечения, но обернуться многими побочными эффектами и осложениями.
Дополнительно, для исключения органических нарушений, специалист может посоветовать пациенту пройти дополнительное медицинское обследование.
Как повысить эффективность терапии?
Повысить эффективность терапии и добиться более устойчивой динамики можно, дополняя терапию следующим:
- обеспечивать себе небольшую, но регулярную физическую активность. Тренировки не должны быть чрезмерно интенсивными и откровенно выматывающими, они должны напротив, вызывать прилив сил и повышать настроение;
- составить четкий распорядок дня, обязательно включив в него время, которое будет посвящено отдыху, прогулкам, а также любимым занятиям;
- наладить режим сна, уделяя ему не менее 7-8 часов ежедневно;
- по возможности минимизировать воздействие стрессогенных факторов;
- ограничить время, проводимое в социальных сетях и Интернете в целом. Все это – не только «воры времени». Постоянное пролистывание ленты новостей лишь создает иллюзию контроля, на самом деле лишь усугубляя тревожные состояния и способствуя нарастанию уровня стресса.
Прогнозы лечения хронического стресса
Регулярная терапия хронического стресса позволяет добиться следующих результатов:
- восприятие негативных факторов меняется: человек начинает придавать им меньшую значимость;
- происходит успешная адаптация человека к его повседневной жизни; у него развивается способность принимать действительность такой, какова она есть без токсичного позитива, но в то же время не драматизируя происходящее;
- человек начинает принимать то, что многие вещи и события находятся вне сферы его контроля;
- происходит развитие навыка самостоятельной работы с мышлением, проработки своих негативных установок;
- усваиваются копинг-стратегии, необходимые для преодоления ситуаций, ранее способных спровоцировать стресс.
Также после терапии человек, находящийся в состоянии хронического стресса, учится структурировать свою жизнь, налаживать режим отдыха и сна, ищет виды деятельности, служащие для него источником положительных эмоций.
Хронически стресс, лечение которого проще предотвратить, чем иметь дело с последствиями, редко возникает у людей, которые умеют правильно распределять свои ресурсы. Именно поэтому ключевым аспектом профилактики является избегание переутомления как в психологическом, так физическом аспекте.
Ответственное отношение к своему психологическому здоровью и своевременное обращение к специалистам позволит избежать многих серьезных проблем в будущем. И вернуть жизни яркость и наполненность положительными эмоциями.
